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德国8号连续熬夜住进ICU 怎么回事?

21岁女孩小婷,居然因一场感冒住进ICU,而且心脏连续多次骤停,在“鬼门关”前不断徘徊,又被医护人员的一轮又一轮抢救强行“拉回”。

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“小感冒”住进ICU 差点“要命”

近日,小婷因升学考试压力连续熬夜复习,之后出现发烧、出汗,以为是“小感冒”,没太重视,后又出现恶心、呕吐、腹泻、胸闷等一系列症状。“已经扛了3天了,实在撑不住才打了120。”小婷的朋友也没想到,一个感冒会这么严重。

西安大兴医院接诊后,急查心电图、心脏超声、心肌酶、冠脉CTA等检查,提示Ⅰ度房室传导阻滞,心脏射血分数仅37%(正常范围为55-65%),心功能Ⅳ级,心肌酶、肌钙蛋白值已超过正常值很多倍。各项检查结果均指向一个高死亡率急症——暴发性心肌炎。

小婷处境非常危险,随时可能出现心脏骤停,综合考虑后,被收治ICU,医生师博自告奋勇,成为小婷的主管医生。

暴发性心肌炎:主要由病毒感染诱发,是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病。患者常常很快会出现顽固性休克或致死性心律失常,病死率较高,且以猝死为主。

21岁女孩小婷,居然因一场感冒住进ICU,而且心脏连续多次骤停,在“鬼门关”前不断徘徊,又被医护人员的一轮又一轮抢救强行“拉回”。

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“小感冒”住进ICU 差点“要命”

近日,小婷因升学考试压力连续熬夜复习,之后出现发烧、出汗,以为是“小感冒”,没太重视,后又出现恶心、呕吐、腹泻、胸闷等一系列症状。“已经扛了3天了,实在撑不住才打了120。”小婷的朋友也没想到,一个感冒会这么严重。

西安大兴医院接诊后,急查心电图、心脏超声、心肌酶、冠脉CTA等检查,提示Ⅰ度房室传导阻滞,心脏射血分数仅37%(正常范围为55-65%),心功能Ⅳ级,心肌酶、肌钙蛋白值已超过正常值很多倍。各项检查结果均指向一个高死亡率急症——暴发性心肌炎。

小婷处境非常危险,随时可能出现心脏骤停,综合考虑后,被收治ICU,医生师博自告奋勇,成为小婷的主管医生。

暴发性心肌炎:主要由病毒感染诱发,是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病。患者常常很快会出现顽固性休克或致死性心律失常,病死率较高,且以猝死为主。

02

连续心脏骤停 临时起搏器救命

刚入住ICU,小婷就两次短暂晕厥,好在很快恢复。由于内环境严重紊乱,一直处于“只进不出”状态,立即安排血液净化机(CRRT)排除毒素、稳定循环。

第2天中午,小婷病情突然变化,持续出现心跳过快(心率升高至180次/分,血压低至55/35mmhg),立即组织抢救,胸外按压、电除颤、药物支持……,很快小婷心跳恢复正常,大家才松了一口气。

第3天凌晨,危险再次降临。“心率又升高了,血压测不出……”护士刚说完,小婷就开始抽搐,紧接着呼之不应,又开启了一轮“争分夺秒”的抢救。

危险还未过去,1个小时后,小婷出现呼吸困难、烦躁,甚至昏了过去。此时心率急速下降,已掉到22次/分,果断进行气管插管、上呼吸机。

不到12个小时,连续出现多次心脏骤停,小婷仅靠自己的心脏已经无法负担生命正常运转。ICU紧急联系心血管内科团队植入临时起搏器,同时做好ECMO上机准备。第3天下午,小婷又出现心脏骤停,好在已有临时起搏器代替她的心脏开始“工作”。

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主管医生寸步不离守护6天

在呼吸机、临时起搏器、CRRT机等多项设备支持下,小婷各项指标持续向好,没有给一直备在床旁的ECMO“机会”,大家都松了一口气。6天后,小婷成功脱离一切辅助她生命运转设备。看着小婷病情基本稳定,战胜了非常凶险的暴发性心肌炎,连续陪伴小婷6天的师博很开心。

“暴发性心肌炎病死率非常高,小婷这次没有上ECMO还能恢复这么快,多亏了她及时就诊,早早得到诊断,救治及时。”师博欣慰地说,自己终于可以安心回一趟家了。

5月23日,在护士陪同下,小婷已能够下床活动。

多点知识——

为什么凶险的心肌炎

喜欢“盯”上年轻人?

主要原因有两条:

01 年轻人工作压力大,平时也不太注重健康生活方式,为了工作事业往往比较“拼”,超负荷工作,不注意休息,很容易抵抗力下降。

02 那些得心肌炎的年轻人很大部分是由于身体对于病毒感染的“过度反应”,即称为“超敏”的免疫反应。身强力壮的年轻人往往病毒来的时候,免疫系统军队容易“过度反应”,在杀灭病毒的时候,把好的心肌细胞也给误伤了。

小编提醒:

长期熬夜主要对人体有以下危害

■ 超重、肥胖

人在睡眠状态时,会分泌帮助变瘦的激素,有助于机体分解脂肪。但如果长期熬夜,则会导致激素的分泌紊乱,脂肪堆积,导致肥胖的发生。另外,熬夜导致睡眠不足,还会导致身体分解肌肉,使身体肌肉率下降,体质变差。

■ 增加患癌风险

长期熬夜会导致机体的免疫力下降,内分泌紊乱,机体的新陈代谢失调,免疫因子的生成减少。此时,各种疾病就会乘虚而入,甚至导致癌症因子侵袭,癌症细胞肆意增殖,诱发癌症。

■ 肝脏受损

晚上如果睡眠不足,就会导致肝脏的修复受影响,损伤肝细胞。

■ 皮肤受损

长期熬夜会损伤皮肤,使得皮肤暗沉、无光泽,导致黑色素的沉积,出现黄褐斑、痣、暗疮、粉刺。还会导致皮肤的弹性会变差,人的衰老加快,影响到人的外貌,甚至会影响到心理健康。

■ 心脏疾病

近几年来,也有越来越多的新闻报道熬夜猝死的现象。这是因为,睡眠不足会导致血压的升高,心脏负担也会加重。

■ 记忆力、注意力下降

人在熬夜时,其交感神经保持兴奋、因此,到了白天,机体就会变得很疲惫,出现头昏脑胀、记忆力减退、注意力不集中等状况。

■ 肠胃功能紊乱

长期熬夜会导致胃肠道得不到充分的休息,影响到胃肠道的修复功能。食物长时间停滞在胃中,不能及时的消化吸收,久而久之,就会刺激到胃黏膜,导致胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的发生。

最后

医生再次提醒大家:

暴发性心肌炎起病隐匿,恶化迅速

患者多为青壮年

疾病早期表现和普通感冒非常相似

千万别把“小感冒”不当回事

平时要注意多运动,提高免疫力,避免感冒,一旦出现感冒症状,并有明显乏力、气促、胸闷等症状,要及早确诊、尽早治疗。

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